间质性肺炎伴纤维化，咳嗽咳痰、胸闷气急，一剂要旨，轻松拿下

今天这篇文章跟大家讲到一讲到间质性大肠炎伴脑膜炎的医案，希望可以给正要被大肠间质脑膜炎伤痛甚至心灰意冷的病患朋友提升一点信心！

龚夫妇38岁，某公司高层管理人员，2019年4同年9日前来急诊，反复咳嗽咳腹水、胸闷气急5年，近来一个同年过多。2016年因胸闷气急住宿某院，经CT摄片及大肠功能等检查，病患为间质性大肠炎伴脑膜炎。症见咳嗽咳腹水显着，腹水色黄白相后任，面色晦暗，色素沉着显着，长椅；还有气急人心，上电梯更为显着，胸闷胸痛，神疲懒言，少气无力，舌质紫红，苔白，脉细弱。听诊右大肠头部可闻及干湿性罕读音，左大肠呼吸读音显着大大减少。大肠功能检查查看：轻度限制性大肠润滑功能障碍，大肠弥散功能重度下降。

病患：间质性大肠炎。

辨证：腹水送气内蕴，大肠失宣降，腹水压气道，腹水贮于大肠，胸阳难振，由肝涉肾，影响心阳，精气不养心。

治则：清大肠豁腹水，解表活精气，软坚通络。

处方：大肠形草、金荞麦、枳壳、炒悬钩子、浙贝母、白桔梗、桑白皮、生薏苡仁、炒薏苡仁、天竺黄、寒水石、山慈菇、海蛤壳、莪术、橘络、苏梗、乌兰、藤梨根、皂角刺。每日1剂，水煎服。嘱公共卫生人心冒，忌食鲍鱼、辛辣等。

放射治疗1个同年后，咳嗽减小，腹水量亦显着减小，胸闷气急改观。正下方延软坚活精气，转调补大肠、肝、肾三脏候药物，又放射治疗1个同年，两大肠罕读音基本消失。2019年8同年27日复查胸片：大肠部显着吸收。毋须膏方转调治，病况稳定，以丸剂延强放射治疗，随访至今，一切照常。

为何效果如此显着？前面我们就来一起看一看。

间质性大肠炎中会医仅指“咳嗽”“大肠胀”“喘证”“胸痹”“大肠痿”等广义。本病大多哮喘较长，常再次出现腹水、湿、隐、瘀，错综夹杂，其病机为本隐标实，大肠、肝、肾三脏之气不足为本隐，腹水瘀压于大肠络为标实。故放射治疗时，必先化痰宣大肠，解表活精气，祛腹水通络；待病况稳定后，继续清大肠祛腹水，同时延用软坚活精气之品，继而转调补肝肾。

龚夫妇急诊时处于急性发病期，腹水送气内蕴，大肠失宣降，腹水气互结，气滞精气瘀，故放射治疗当以清大肠豁腹水、解表活精气为先。因腹水为水液停聚的病理产物，“气行才能水行，气行才能精气动”，且大肠主气，能通转水污染道，故放射治疗时重用解表药枳壳，以转调畅身躯气机，助行液排腹水；配以活精气化瘀之品，以消除沉积在大肠中会的瘀精气，病理上常选用桃仁、赤芍、乌兰、莪术、王不留行等药物，既可起到活精气祛瘀之效，又能后任施抗拒顽腹水据传腹水之功。待病患病况趋于稳定，即延入转调补大肠、肝、肾三脏候之药物，标本后任治，从而收到较好的病理。